欧宝体育app登录:2017 面部肉毒素联合透明质酸打针攻略-上面部篇

　　面部的肉毒素除皱和透明质酸填充已越来越盛行，跟着微整形求美者医治数目添加，一方面不断有各种并发症报导，另一方面，求美者的要求越来越高。安全微整形医治，不只需求打针者对面部的血管解剖有深入的把握，并且需求留意许多打针操作细节。

　　为此，Dr. De Maio, M 等以面部透明质酸填充和肉毒素除皱打针为主题，别离以上、中、下面部三个系列叙述面部评价和医治攻略，刊文于 2017 年的 Plastic and Reconstractive Surgery 美容板块上。

　　本部分将解读面部微整形打针系列之上面部的评价和肉毒素联合透明质酸医治的攻略。

　　针头巨细的考究是更细的针头，因为口径约束其打针速度相对更慢，可是扎到细小血管的危险更大。此外，细针头引起部分感染、不良反应的几率更小。钝针在维护血管方面则有共同的优势。总归，术者需求在了解部分血管结构，缓慢打针基础上，挑选恰当的针头。

　　评价上面部首要关键包含：颞部和额部是否洼陷、眉毛方位、上面部的静态纹和动态纹。

　　结合患者洼陷部分来定位颞部填充打针点：外眶缘上 1 cm 及颞嵴外 1 cm 区。

　　打针时用指头压住颞部发际线，颞部笔直进针直至颞骨，回抽后缓慢打针，一般剂量约为 0.5～1 ml，严峻洼陷每侧能够添加到 2 ml。

　　图 3 颞部打针区域及部分血管示意图：Voluma（乔雅登 5 号）主张在蓝域打针，Ultra Plus（乔雅登极致）引荐在蓝色和黄色两个区域打针。首要在蓝打针时，笔直进针；其次在黄域打针时，用手指捏起眉尾的部分皮肤后，向前内侧方向打针防止打针物移位到上睑。

　　打针点在眉尾外侧，分两点打针，内侧点应作为第二个打针点。打针留意避开眶缘，防止打针物误入眼眶。

　　打针前以一手指按压眼眶缘，打针层次于骨膜上，缓慢单次打针，并按摩塑形至满足形状。

　　额部的动态纹首要依托肉毒毒素医治，而较深的水平横纹能够联合透明质酸填充医治。

　　第 1 打针点定坐落横纹的外侧头，回抽后缓慢打针，打针层次于骨膜上。第 2 和第 3 打针点在同侧向中线接近散布（保存离眉毛至少 2 cm）并同第 1 点相同操作。

　　额肌缩短发生动态额纹，不过额肌是上面部仅有其向上牵拉作用的肌肉。医治时留意防止剂量过大，防止呈现眉方位下移、眉部不对称或上睑下垂等症状。

　　额纹除皱一般引荐分 5 点打针，别的有 2 点可看患者额纹严峻程度挑选是否打针。

　　打针前用手指捏起额部皮肤，向上方刺进针头（30 G）的 1/3 左右深度，每点打针约 4U。

　　眉间纹的发生首要是蹙眉肌和降眉间肌的缩短，两块肌肉缩短都能下降内侧眉头高度。此外，降眉间肌缩短发生眉间横纹，而蹙眉肌发生笔直纹（川字纹）。

　　该攻略首要介绍的是常见的五点打针法：1 点靶向于降眉间肌，2 点靶向于两边的蹙眉肌（眉间纹详细分型和医治能够移步阅览--眉间纹类型知多少，不只仅是 5 点打针）。

　　降眉间肌打针时，捏起部分皮肤，向上方刺进针头（30 G）的 1/2 深度；关于蹙眉肌内侧，相同捏起皮肤，往外上方向刺进悉数针头；蹙眉肌外侧层次相对内侧表浅，捏起皮肤后向外上方刺进针头 1/3 左右即可。

　　鱼尾纹首要触及眼轮匝肌，打针分每侧 3 点。依据患者眉部方位高度，引荐有两种定位方法。

　　关于眉毛方位较低者，引荐打针点如图 8 左上插图所示；关于眉毛方位较高者，打针点如图 8 右上插图所示。

　　需求留意的是，医治前充沛评价并与患者交流：肉毒素对动态的鱼尾纹作用杰出，关于静态的眼角细纹作用不是很显着。

　　眼轮匝肌的眶隔和睑板前肌肉缩短导致眼睑闭合、睑裂减小，并与眼睑部位的细纹有关。肉毒毒素打针点为单点打针，鄙人睑下方以及瞳孔中线外侧。留意有眼袋者防止在该区域打针，防止眼轮匝肌放松后让眼袋更显着。

　　最终是除皱和填充的合作：在上面部的年轻化中，因为上面部丰厚的肌肉表情，肉毒毒素除皱打针是最重要的方法，而联合透明质酸填充能改进面部部分洼陷。

　　一般情况下，动态性皱纹能够首要肉毒毒素打针松懈肌肉医治，再进一步透明质酸填充。

　　而受条件约束需求一起医治的人群，则遵从先透明质酸填充恰当按摩定型，再承受肉毒毒素打针的准则。

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