欧宝体育app登录:得了花粉过敏性鼻炎 怎么进行药物医治？

　　过敏知时节，当春乃发生。花粉过敏或许引起患者流涕、喷嚏、鼻堵、鼻痒、眼痒、眼红等鼻结膜炎症状。花粉传达期间，患者可运用抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等多种药物操控症状。近年来，新式的生物靶向药物也可以很好地减轻花粉季中患者的过敏症状。今日，就跟北京协和医院变态反应科医师一起来看看这些医治办法的优缺陷吧——

　　答:抗组胺药俗称抗过敏药，经过阻断H1组胺受体，可有用缓解组胺介导的过敏症状。

　　口服引荐运用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥洛他定等。因其运用方便，每天服用1片作用可继续1天，而且不会像第一代抗组胺药（如扑尔敏，苯海拉明）相同有冷静、嗜睡的副作用，对患者作业、学习的影响较小，儿童中长期运用也具有安全性，是医治花粉过敏的一线用药。

　　第一代抗组胺药因其会引起嗜睡、口干、眼干、尿潴留、便秘等症状，不引荐用于医治花粉过敏。据报道，长期运用强抗胆碱能特性的一代抗组胺药还与发呆危险升高有关。

　　二代鼻用或眼用抗组胺药可有用减轻鼻眼部分的过敏症状，且起效敏捷，可以在给药20分钟内发挥作用，全身性副作用（如嗜睡）也很小。

　　答:中重度花粉过敏的医治引荐首要选用鼻喷糖皮质激素，它可以全面操控花粉过敏患者的喷嚏、流涕、瘙痒、鼻堵等各种鼻炎症状，特别是鼻堵症状，还能缓解眼痒、眼红、流泪的眼部症状。

　　多项临床研讨结果显现，鼻喷糖皮质激素的作用明显优于抗组胺药，也优于另一种常用于医治过敏性鼻炎的药物——白三烯受体拮抗剂，因而，关于症状较为严峻，影响日子的花粉过敏性鼻炎患者，应首选鼻喷糖皮质激素进行医治。

　　答:鼻喷糖皮质激素在鼻部仅有细微的副作用，如鼻干、灼热感、刺痛、鼻衄等，长期运用不会导致鼻粘膜萎缩。

　　因其仅在鼻黏膜部分作用而不易进入外周血循环，因而导致全身不良反应的危险很小，在儿童中运用长达1年也未观测到生长发育缓慢的现象。

　　答:孟鲁斯特的确有对立过敏性炎症的作用，但与前述的抗组胺药并不相同，首要经过阻断白三烯受体介导的信号通路，来发挥按捺过敏炎症的作用，可一起减轻鼻部和气管的过敏症状，包含鼻堵、咳嗽、喘息等，因而特别适用于鼻炎伴咳嗽喘息的患者。

　　答:色苷酸钠类药物经过安稳肥大细胞的胞膜，阻挠其开释过敏炎症介质，然后减轻患者的过敏症状。

　　长处是具有很好的安全性，色苷酸钠滴眼液在必要时可用于妊娠期女人，缺陷是鼻用色苷酸钠作用较弱，且药效继续时间较短。

　　鼻用减充血剂包含伪麻黄碱、羟甲唑林等，可以缩短鼻部血管，快速缓解患者的鼻堵症状。

　　但因其或许会导致α-肾上腺素受体的快速耐受，长期运用或许导致药物性鼻炎及停药后的反弹性鼻粘膜水肿，使得鼻堵愈加严峻，长期运用会构成恶性循环及药物依靠。因而，鼻用减充血剂应当依照需求连续运用，连用不该超越5天。

　　口服减充血剂也能缓解鼻堵，但或许引起较为显着的全身副作用，包含心悸、烦躁、震颤性失眠、头痛、尿潴留等，因而也需慎用。

　　答:抗IgE单克隆抗体是一种靶向生物制剂，是近年来可用于医治花粉过敏性鼻炎的新药。

　　现在在临床中运用的抗IgE单抗为奥马珠单抗，可以与游离IgE结合，阻挠其结合到效应细胞外表的高亲和力受体上，然后防止后续效应细胞开释过敏介质，引起过敏症状。

　　有研讨标明，奥马珠单抗可以明显下降花粉过敏患者的鼻结膜炎症状，一起削减前述对症药物的用量。该药品运用方便，患者每2~4周来医院打针1次即可，无需每日用药，缺陷为价格昂贵。

　　既往研讨标明，鼻喷抗组胺药与鼻喷糖皮质激素联合医治的作用优于独自运用鼻喷抗组胺药，也优于独自运用鼻喷糖皮质激素。有研讨总结了3000余名花粉过敏性鼻炎患者的临床数据，发现鼻喷氮卓斯汀（抗组胺药）与鼻喷氟替卡松（糖皮质激素）的联合制剂使患者总鼻部症状评分下降的起伏明显高于鼻喷氟替卡松单药，也高于鼻喷氮卓斯汀单药。

　　值得一提的是，多项研讨结果提示，联合运用鼻喷糖皮质激素及口服抗组胺药的作用并不优于单用鼻喷糖皮质激素，因而该攻略不引荐联用鼻喷糖皮质激素和口服抗组胺药来作为12岁及以上人群的花粉过敏性鼻炎的初始医治计划。